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腦梗治心,你聽過嗎? 十堰首例雙介入手術“一站式”去心病

時間:2021-09-29 11:23    來源:秦楚網  字體:  打印  播報

秦楚網-十堰頭條訊 記者 呂鑫 特約記者 馬婷婷 報道:六旬患者被診斷為“陣發性房顫”,不久前還因為腦梗塞住院,通過系統診療發現是房顫栓子脱落引起的腦梗塞。大量證據表明,房顫患者發生腦卒中的風險極高,一旦發病,有較高的致死率和致殘率。十堰市人民醫院心臟病中心專家團隊通過為患者實施十堰首例房顫“射頻消融加左心耳封堵”一站式治療方案,不僅使患者維持竇性心律,更大幅度降低患者卒中的風險,給患者健康打上了“雙保險”。

家住十堰城區的潘大爺(化姓)今年60多歲了,2個月前曾因為腦梗塞入院接受治療,不久前又因為間斷心悸到十堰市人民醫院就診求助。完善相關檢查後,醫生診斷潘大爺為陣發性房顫,同時合併多種基礎疾病,包括高血壓、腦梗塞、腦血管狹窄、頸動脈硬化等。

十堰市人民醫院心臟病中心主任張友恩博士介紹,房顫是血栓栓塞的重要危險因素,因為房顫會引起心房內血流不暢,易在心房淤滯而形成血栓,血栓會隨血液到達身體各部位,如果進入大腦,就會引起腦卒中,這也是房顫患者致死和致殘的最主要原因。房顫的發病率隨年齡增加而升高,特別是超過65歲老年人羣,大約15-20%的缺血性卒中與之相關。此外,慢性房顫會導致心臟擴大而進展成心衰。

結合潘大爺的既往病史,十堰市人民醫院心臟病中心專家團隊認為他的房顫已經導致了血栓形成,有非常高的心源性腦卒中復發風險,一旦發病,將有很大概率致死或致殘。為有效預防患者房顫復發,並且降低血栓脱落造成腦卒中的風險,同時減少長期服用抗凝藥可能帶來的出血風險。張友恩博士團隊決定為潘大爺進行一站式治療,即同時為患者實施房顫射頻消融術和左心耳封堵術。

“射頻消融是一種有效的預防房顫復發的治療方法,對於維持竇性心律和改善症狀是一種安全且優於抗心律失常藥物的選擇。房顫患者約90%以上的左心房血栓起源於左心耳,所以對於存在抗凝禁忌或出血風險大於獲益的患者,左心耳封堵術對於預防由於左心耳血栓導致的相關栓塞疾病是一個有效的治療措施。”張友恩表示,射頻消融聯合左心耳封堵的一站式治療方案,既能為患者提供恢復竇性心律的機會,又能夠避免長期服用抗凝藥所導致的致命性出血,為患者健康打上“雙保險”,是目前房顫治療領域最為先進的治療手段。

在與患者及家屬充分溝通後,9月下旬,張友恩博士團隊先後在局麻下以微創的方式順利為患者完成房顫射頻消融術+左心耳封堵術。手術僅用時2小時餘,術後患者感覺良好。這是由十堰市人民醫院心臟病中心專家團隊成功完成的十堰市首例射頻消融聯合左心耳封堵治療房顫的“一站式”手術,標誌着十堰市人民醫院心臟病中心介入治療再次取得新突破。

十堰市人民醫院心臟病中心學術帶頭人王家寧教授告訴記者,雖然房顫“一站式”治療方案創傷較小、恢復較快、長期效果較好,可減少患者全因卒中發生率及晚期出血事件發生率。但臨牀實踐中需嚴格遵循指南,嚴格掌握適應證,並結合患者的自身情況,制定個體化治療方案。

據悉,十堰市人民醫院心臟病中心已獲得“中國房顫中心”認證,針對發病率高、危害大的房顫,嚴格按照房顫指南要求,做到“以患者為中心,多方面(疾病),多層次(行政),多學科(醫療)聯動”,為患者制定個體化的方案,力爭將房顫危害降至最低,實現最佳的治療效果。

( 責任編輯:徐蕊    新聞報料:8110110    版權聲明